Діабетична стопа: симптоми, лікування, харчування та профілактика

Діабетична стопа: симптоми, лікування, харчування та профілактика

Що таке діабетична стопа?

Синдром стопи діабетика — це серйозне ускладнення цукрового діабету, яке виникає внаслідок порушення кровообігу та/або ураження нервових закінчень у нижніх кінцівках. За даними Міжнародної діабетичної федерації, до 10% людей з діабетом стикаються з цим ускладненням протягом життя. В Україні, за оцінками МОЗ, понад 1,3 млн осіб мають діабет, і близько 100 тис. з них мають ризик розвитку синдрому стопи.

Типи уражень стопи діабетика

Нейропатична форма

Виникає внаслідок ураження периферичних нервів. Пацієнти втрачають чутливість, що призводить до непомітних травм, мозолів, виразок. Часто супроводжується деформацією стопи. Клінічний приклад: пацієнт з діабетом 10 років, не відчуває болю при опіках, має виразку на підошві, яка не загоюється понад 3 тижні.

Ішемічна форма

Пов’язана з порушенням кровопостачання через атеросклероз. Характеризується болем у спокої, холодною шкірою, блідістю, некрозом пальців. Клінічний приклад: пацієнт з діабетом 2 типу, скаржиться на біль у стопі вночі, виявлено ішемію за допомогою доплерографії.

Змішана форма

Поєднує ознаки нейропатії та ішемії. Найпоширеніша форма (до 50% випадків). Вимагає комплексного підходу до лікування.

Сучасні методи лікування

• Контроль глікемії: інсулінотерапія, пероральні препарати
• Місцеве лікування ран: очищення, антисептики, перев’язки
• NPWT (Negative Pressure Wound Therapy) – вакуумна терапія ран: прискорює загоєння
• Ангіопластика, шунтування: при ішемії
• Антибіотикотерапія при інфекціях
• Використання ортопедичного взуття

Джерело: PubMed: Diabetic Foot Ulcer Management

Роль мультидисциплінарної команди

Успішне лікування потребує участі ендокринолога, хірурга, подолога, дієтолога, реабілітолога. У багатьох містах України діють кабінети лікування діабетичної стопи.

Харчування при синдромі стопи діабетика

Раціон має бути збалансованим, з високим вмістом білка, вітамінів, мінералів. Рекомендовано:

• Білок: курка, риба, яйця, бобові
• Аргінін, цинк, антиоксиданти: горіхи, насіння, овочі
• Медичне харчування:Nutridrink Skin Repair— високобілковий напій з аргініном, цинком, антиоксидантами

Приклад меню на день

• Сніданок: омлет з овочами, цільнозерновий хліб
• Обід: куряче філе, гречка, салат з олією
• Полуденок: Nutridrink Skin Repair
• Вечеря: тушкована риба, овочі на пару

Профілактика та домашній догляд

• Щоденний огляд стоп
• Миття та зволоження шкіри
• Використання ортопедичного взуття
• Відмова від паління
• Регулярні візити до подолога

За даними IDF, до 40% пацієнтів мають рецидив протягом року після загоєння виразки. Тому профілактика — ключ до збереження здоров’я.

Висновок

Діабетична стопа — серйозне, але контрольоване ускладнення. Своєчасна діагностика, правильне харчування, догляд та підтримка мультидисциплінарної команди дозволяють уникнути ампутацій та покращити якість життя пацієнтів.

Роль харчування у лікуванні діабетичної стопи

Харчування відіграє ключову роль у загоєнні ран при діабетичній стопі. Адекватне споживання білка, аргініну, цинку, антиоксидантів та енергії сприяє регенерації тканин. У пацієнтів з ризиком мальнутриції або вже наявним недоїданням рекомендовано використовувати спеціалізоване медичне харчування.

• Нутрідрінк Скін Репеар — високобілковий, висококалорійний препарат з аргініном, антиоксидантами та мікроелементами, що підтримують загоєння ран.
• Діасіп — спеціалізоване харчування для пацієнтів з діабетом, з низьким глікемічним індексом, пребіотиками та вітамінами, що підтримують метаболічний контроль.
• Діазон — зондове харчування для пацієнтів з гіперглікемією, що забезпечує енергетичну та білкову підтримку при тяжких формах діабетичної стопи.

Сучасні методи лікування

До сучасних методів лікування діабетичної стопи належать: терапія негативним тиском (NPWT) або вакуумна терапія ран, ангіопластика, шунтування, використання антибактеріальних пов’язок, мультидисциплінарний підхід із залученням дієтолога, хірурга, ортопеда та подолога.